注文用FAX用紙
FAX082-849-6728
（このページを印刷してFAX用紙としてお使いください A4用紙1枚です）
| 商品名(1) |
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カラーコード(1) |
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数量(1) |
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合計金額(1) |
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| 商品名(2) |
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カラーコード(2) |
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数量(2) |
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合計金額(2) |
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| 商品名(3) |
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カラーコード(3) |
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数量(3) |
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合計金額(3) |
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| 商品名(4) |
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カラーコード(4) |
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数量(4) |
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合計金額(4) |
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| 商品名(5) |
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カラーコード(5) |
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数量(5) |
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合計金額(5) |
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| 総合計金額：￥ |
| 氏名 |
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ふりがな |
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| 〒番号 |
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住所 |
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| 電話番号 |
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| ＦＡＸ番号 |
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記入例
| 商品名(1) |
プリック赤茶中 |
品番(1) |
BR-2 |
数量(1) |
6 |
合計金額(1) |
3300 |
| 商品名(2) |
フラワーポットKM |
品番(2) |
PR-059 |
数量(2) |
1 |
合計金額② |
3000 |
| 商品名(3） |
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品番(3） |
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数量(3） |
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合計金額(3） |
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| 商品名(4) |
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品番(4) |
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数量(4) |
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合計金額(4) |
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| 商品名(5) |
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品番(5) |
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数量(5) |
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合計金額(5) |
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| 総合計金額：￥6300 |
| 氏名 |
工房 花子 |
ふりがな |
こうぼう はなこ |
| 〒番号 |
777-8888 |
住所 |
○○県○○市○○町××丁目11-22
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| 電話番号 |
123-***-***** |
| ＦＡＸ番号 |
456-***-***** |
※ご注文の確認をFXAにてご連絡致します。